Transport médical pour patients en ALD — Droits et prise en charge à 100 % en 2026

Article mis à jour le 14 juin 2026

Si vous etes reconnu en affection de longue duree (ALD), vous beneficiez d'un regime de remboursement exceptionnel : vos soins en rapport avec l'ALD sont pris en charge a 100 % par l'Assurance Maladie. Ce privilege s'etend au transport medical ALD rembourse 100% — ambulance, VSL ou taxi conventionne — lorsque ce transport est prescrit par votre medecin et que le trajet est en lien avec votre pathologie. Cet article vous explique tout : la liste des ALD reconnues, le mecanisme d'exoneration, les types de transports couverts et la procedure etape par etape pour obtenir votre prise en charge.

Qu'est-ce qu'une ALD (Affection de Longue Duree) ?

Une ALD est une maladie chronique qui necessite un traitement prolonge et couteux. L'Assurance Maladie a cree ce dispositif pour que les patients atteints de pathologies graves ne soient pas freines financierement dans l'acces aux soins. Etre reconnu en ALD ouvre des droits specifiques : exoneration du ticket moderateur sur les actes et produits en rapport avec la maladie, et donc remboursement a 100 % du tarif conventionne Securite sociale.

Liste des 30 ALD ouvrant droit au transport remboursé à 100 %

Il existe 30 affections de longue durée officiellement reconnues par l'Assurance Maladie (liste ALD 30). Lorsque le transport est prescrit en lien avec l'une de ces affections, il est pris en charge à 100 % du tarif convention. Voici la liste complète des 30 ALD ouvrant droit au transport médical remboursé :

1. Accident vasculaire cérébral invalidant

2. Insuffisances médullaires et autres cytopénies chroniques

3. Artériopathies chroniques avec manifestations ischémiques

4. Bilharziose compliquée

5. Insuffisance cardiaque grave, troubles du rythme graves, cardiopathies valvulaires graves, cardiopathies congénitales graves

6. Maladies chroniques actives du foie et cirrhoses

7. Déficit immunitaire primitif grave nécessitant un traitement prolongé, infection par le VIH

8. Diabète de type 1 et diabète de type 2

9. Formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathies), épilepsie grave

10. Hémoglobinopathies, hémolyses chroniques constitutionnelles et acquises sévères

11. Hémophilies et affections constitutionnelles de l'hémostase graves

12. Maladie coronaire

13. Insuffisance respiratoire chronique grave

14. Maladie d'Alzheimer et autres démences

15. Maladie de Parkinson

16. Maladies métaboliques héréditaires nécessitant un traitement prolongé spécialisé

17. Mucoviscidose

18. Néphropathie chronique grave et syndrome néphrotique primitif

19. Paraplégie

20. Vascularites, lupus érythémateux systémique, sclérodermie systémique

21. Polyarthrite rhumatoïde évolutive

22. Affections psychiatriques de longue durée

23. Rectocolite hémorragique et maladie de Crohn évolutives

24. Sclérose en plaques

25. Scoliose idiopathique structurale évolutive

26. Spondylarthrite ankylosante grave

27. Suites de transplantation d'organe

28. Tuberculose active, lèpre

29. Tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique (cancers)

30. Maladies métaboliques héréditaires et autres affections graves caractérisées

À ces 30 pathologies s'ajoutent les ALD hors liste (pathologies graves ne figurant pas dans la liste officielle mais reconnues au cas par cas par le médecin-conseil) et les polypathologies invalidantes. La liste officielle est consultable sur Ameli.fr.

Comment faire reconnaitre une ALD ?

La procedure de reconnaissance se deroule en quatre etapes simples :

1. Votre medecin traitant redige un protocole de soins (formulaire specifique) en accord avec un medecin specialiste.

2. Le dossier est transmis au medecin-conseil de votre CPAM, qui valide ou non la reconnaissance ALD.

3. Si la demande est acceptee, vous recevez un courrier et votre carte Vitale est mise a jour (ou une attestation papier provisoire).

4. Vous presentez votre carte Vitale (avec la mention ALD) a chaque acte de soin pour beneficier de l'exoneration automatique.

La duree de reconnaissance varie selon la pathologie : entre 1 an et 5 ans pour certaines ALD evolutives, et parfois a vie pour les pathologies permanentes. En cas de refus, vous pouvez saisir la commission de recours amiable de votre CPAM dans un delai de deux mois.

Pourquoi les patients ALD sont-ils rembourses a 100% ?

L'exoneration du ticket moderateur

Le ticket moderateur est la partie des frais de sante laissee a la charge du patient apres remboursement de la Securite sociale. En regime general, ce ticket moderateur represente 35 % des honoraires pour une consultation ou un acte medical. Pour les patients ALD, ce ticket moderateur est entierement supprime sur les soins directement lies a l'ALD. L'Assurance Maladie rembourse alors 100 % du tarif de base conventionne.

Concretement, pour un transport medical en rapport avec votre ALD :

• La CPAM rembourse 100 % du tarif conventionne.
• Vous ne payez pas le ticket moderateur (35 % habituellement).
• Le tiers payant integrale s'applique : vous ne faites pas l'avance des frais.
• Seule la franchise medicale de 4 euros par trajet peut s'appliquer, sauf si vous en etes exonere (voir notre article Franchise medicale transport sanitaire).

Les soins couverts a 100% dont le transport

L'exoneration ALD couvre tous les soins "en rapport" avec la pathologie reconnue : consultations, hospitalisations, medicaments inscrits sur la liste, examens biologiques, et — point crucial — les transports sanitaires prescrits en relation avec l'ALD. Si vous etes en ALD pour un cancer du rein et que vous devez vous rendre en dialyse, vos transports sont couverts a 100 %. En revanche, si vous avez besoin d'un transport pour une autre cause medicale (par exemple, un transport apres une chute sans lien avec votre ALD), le taux normal de 55 % s'applique.

Quels transports sont pris en charge pour les patients ALD ?

Ambulance, VSL, taxi conventionne selon la prescription

Le type de transport prescrit depend toujours de votre etat de sante au moment du trajet, et non de votre statut ALD. Votre medecin choisit :

• Ambulance : si vous devez voyager en position allongee ou si votre etat requiert une surveillance medicale continue (patient apres chimio lourde, insuffisant renal grave sortant de dialyse).
• VSL (Vehicule Sanitaire Leger) : si vous pouvez vous asseoir mais avez besoin d'une assistance pour vous deplacer.
• Taxi conventionne : si vous etes suffisamment valide pour monter seul dans un vehicule mais avez des contre-indications a la conduite personnelle ou si l'eloignement le justifie.

Les trois modes sont rembourses a 100 % en ALD (taux de base, hors franchise). Pour bien comprendre les differences entre ces vehicules, consultez notre guide Ambulance, VSL ou taxi conventionne : quelles differences ?.

Transport iteratif (chimiotherapie, dialyse, radiotherapie)

Les patients ALD sont souvent concernes par les transports iteratifs : des trajets repetes plusieurs fois par semaine pour des soins reguliers. C'est le cas pour :

• Les seances de dialyse (2 a 3 fois par semaine en general)
• Les cycles de chimiotherapie (frequence variable selon le protocole)
• Les seances de radiotherapie (jusqu'a 5 jours par semaine pendant plusieurs semaines)

Pour ces situations, la prescription peut couvrir plusieurs trajets a la fois (jusqu'a 90 jours), evitant de multiplier les visites chez le medecin. Ce dispositif de transport iteratif est detaille dans notre article dedie Transport en ambulance pour chimiotherapie, dialyse ou radiotherapie.

Transport longue distance pour soins specialises

Certains patients ALD doivent se rendre dans des centres hospitaliers specialises eloignes de leur domicile — centres de transplantation, services d'oncologie de reference, centres specialises en maladies rares. La CPAM peut prendre en charge ces trajets longue distance, mais sous conditions :

• Le centre de soin doit etre le plus proche de votre domicile competent pour votre pathologie.
• Une entente prealable (accord ecrit de la CPAM avant le trajet) est obligatoire pour les transports de plus de 150 km a l'aller, ou pour une serie d'au moins 4 trajets de plus de 50 km sur une periode de 2 mois pour un meme traitement.
• L'entente prealable doit etre demandee par votre medecin, pas directement par le patient.

Comment obtenir son transport medical en tant que patient ALD ?

Etape par etape : de la prescription au remboursement

Voici le parcours complet pour obtenir et faire rembourser un transport medical en ALD :

Etape 1 — La prescription medicale

Votre medecin traitant ou le specialiste en charge de votre ALD redige une prescription de transport sur le formulaire CERFA 11574. Il precise le mode de transport (ambulance, VSL ou taxi), la destination, la frequence si c'est un transport iteratif, et le lien avec votre ALD.

Etape 2 — Choisir un transporteur agree CPAM

Vous devez choisir un transporteur qui a signe la convention avec la CPAM de votre departement. Seuls ces professionnels peuvent appliquer le tiers payant et etre rembourses directement par l'Assurance Maladie. Vous trouverez les professionnels agrees pres de chez vous sur RoullePro — annuaire transport medical.

Etape 3 — Le trajet avec tiers payant

Le jour du transport, vous presentez votre carte Vitale et le bon de transport au conducteur. Il facture directement la CPAM. Vous ne payez rien (sauf la franchise medicale de 4 euros par trajet si elle s'applique).

Etape 4 — Suivi du dossier

Le transporteur envoie la facturation a la CPAM. Si tout est en ordre, le remboursement est effectue directement au transporteur. Vous n'avez aucune demarche supplementaire sauf si la CPAM vous demande des justificatifs.

En cas de transport urgent non programme : si vous devez appeler le 15 (SAMU) ou aller aux urgences, le transport est pris en charge dans le cadre du SMUR ou du transport urgent sans prescription prealable. C'est un circuit different du transport programme.

ALD et transport : les erreurs frequentes a eviter

De nombreux patients ALD se privent de droits auxquels ils ont acces, ou au contraire se retrouvent avec des refus de remboursement, par meconnaissance des regles. Voici les erreurs les plus courantes :

Erreur n°1 : Prendre un transporteur non conventionne

Si vous appelez n'importe quel taxi ou ambulancier sans verifier qu'il est agree CPAM, votre remboursement sera refuse. Toujours verifier l'agrement avant de reserver.

Erreur n°2 : Oublier la prescription

Meme en ALD, un transport sans bon de transport n'est pas remboursable. La prescription est le document de base obligatoire pour tout transport programme.

Erreur n°3 : Croire que l'ALD couvre tous les transports

L'exoneration a 100 % ne s'applique qu'aux transports "en rapport avec l'ALD". Un transport pour une pathologie non liee sera rembourse au taux normal de 55 %.

Erreur n°4 : Negliger l'entente prealable pour les longues distances

Pour les trajets longs (plus de 150 km a l'aller) ou pour une serie d'au moins 4 transports de plus de 50 km sur 2 mois, l'entente prealable doit etre obtenue avant le transport. Un oubli peut entrainer un refus de remboursement total.

Erreur n°5 : Ne pas signaler le statut ALD au transporteur

Le conducteur doit connaitre votre statut ALD pour facturer correctement a la CPAM et appliquer le bon taux. Presentez toujours votre carte Vitale avec la mention ALD activee.

Cas particulier : transport pour seances de dialyse

La dialyse renale est l'un des cas les plus frequents de transport iteratif en ALD. Les patients en insuffisance renale chronique grave (ALD n°19) se rendent en centre de dialyse 2 a 3 fois par semaine, soit plus de 100 trajets par an. La prise en charge est integrale a 100 % en rapport avec l'ALD.

La prescription peut etre etablie pour toute une periode (par exemple 3 mois), ce qui evite au patient de retourner chez le medecin a chaque cycle. Le medecin nephrologue du centre de dialyse peut lui-meme etablir les prescriptions de transport iteratif. En pratique, de nombreux centres de dialyse ont des conventions directes avec des societes de transport qui assurent des tournees regulieres, incluant parfois du transport partage.

Cas particulier : transport pour chimiotherapie ou radiotherapie

Les patients traites pour un cancer (ALD n°30) beneficient du meme dispositif. La specificite de la chimiotherapie est que l'etat du patient peut varier fortement d'une seance a l'autre : certains patients ayant besoin d'une ambulance apres certaines perfusions ne peuvent pas se voir imposer un VSL. Il est recommande de s'entretenir avec l'oncologue pour que la prescription reflecte l'etat reel du patient le jour du transport.

Pour la radiotherapie, les seances etant quotidiennes sur plusieurs semaines, la prescription iterative est la norme. Les services de radiotherapie fournissent souvent une liste de transporteurs agrees travaillant regulierement avec leur etablissement. Pour en savoir plus, consultez notre guide Transport pour chimiotherapie, dialyse ou radiotherapie.

Comment trouver un professionnel agree pres de chez vous ?

Pour beneficier du remboursement a 100 % en ALD, vous devez imperativement choisir un transporteur agree CPAM. RoullePro recense les ambulanciers, societes de VSL et taxis conventionnes par ville et departement, avec contacts directs et horaires.

• Trouver une ambulance, VSL ou taxi a Paris
• Trouver une ambulance, VSL ou taxi a Lyon
• Acceder a l'annuaire complet par ville

Questions fréquentes

Qui décide de la reconnaissance d'une ALD ?

La reconnaissance d'une ALD est décidée par le médecin-conseil de votre CPAM, sur la base d'un protocole de soins établi par votre médecin traitant en concertation avec un médecin spécialiste. Vous ne pouvez pas demander vous-même une ALD : c'est une démarche médicale. Une fois la demande validée par le médecin-conseil, vous recevez une notification et votre carte Vitale est mise à jour avec la mention ALD, qui active l'exonération à 100 %.

Quelle est la durée de validité d'une prescription de transport en ALD ?

Pour des soins répétés liés à l'ALD (dialyse, chimiothérapie, radiothérapie, kinésithérapie de suivi), le médecin peut établir une prescription couvrant une série de transports sur une période définie, généralement jusqu'à 6 mois, renouvelable. Pour un trajet ponctuel, le bon de transport CERFA 11574 vaut pour le déplacement prescrit. La prescription doit toujours être établie avant le trajet : aucune prescription rétroactive n'est acceptée.

L'accompagnant d'un patient en ALD est-il remboursé ?

Oui, sous conditions. Le transport d'un accompagnant peut être pris en charge par la CPAM lorsque l'état du patient le justifie médicalement (enfant mineur, personne dont l'assistance est indispensable) et que le médecin l'indique sur la prescription. La présence de l'accompagnant doit être justifiée par l'incapacité du patient à se déplacer seul. En l'absence de cette mention sur le bon de transport, les frais de l'accompagnant ne sont pas remboursés.

Comment fonctionne l'ALD pour un enfant ?

Un enfant atteint d'une affection longue durée bénéficie de la prise en charge à 100 % au même titre qu'un adulte, sur protocole de soins validé par le médecin-conseil. Pour les transports, les enfants de moins de 18 ans cumulent deux avantages : le remboursement à 100 % des trajets liés à l'ALD et l'exonération totale de la franchise médicale de 4 euros par trajet, contrairement aux adultes en ALD qui restent soumis à cette franchise.

Que faire si ma CPAM refuse le transport malgré mon ALD ?

En cas de refus, contactez d'abord le service médical de votre CPAM pour comprendre le motif (transport non lié à l'ALD, transporteur non agréé, prescription non conforme). Si le refus persiste, saisissez la Commission de recours amiable (CRA) de votre caisse dans un délai de 2 mois à compter de la notification. En dernier recours, le pôle social du Tribunal judiciaire peut être saisi. Conservez toujours les copies de vos prescriptions, bons de transport et justificatifs de trajet.

Faut-il renouveler son ALD et sa prise en charge transport ?

Oui. Une ALD est accordée pour une durée déterminée (souvent 3 à 5 ans selon la pathologie), puis réexaminée par le médecin-conseil sur la base d'un protocole de soins actualisé par votre médecin traitant. Tant que l'ALD est active et que le transport reste en lien avec elle, la prise en charge à 100 % se poursuit. Pensez à vérifier sur votre compte Ameli que votre exonération ALD est toujours en cours de validité, notamment avant une série de transports.

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*Contenu verifie par l'equipe RoullePro — Annuaire de reference des transports sanitaires en France. Sources : Ameli.fr, Service-public.fr, Ministere de la Sante.*