VSL vs Taxi conventionné : différences, tarifs, prise en charge CPAM 2026

Qu'est-ce qu'un VSL ?

Le VSL, ou Véhicule Sanitaire Léger, est un véhicule de transport sanitaire dédié, de type berline ou monospace, identifié par une signalétique réglementaire. Il est destiné au transport assis de patients dont l'état de santé est stable mais qui ne peuvent pas se déplacer seuls vers leurs soins. Le VSL relève pleinement de la catégorie du transport sanitaire au sens du Code de la santé publique.

Pour exercer, une entreprise de VSL doit obtenir un agrément de l'Agence Régionale de Santé (ARS). Cet agrément garantit la conformité du véhicule, la qualification de l'équipage et le respect des normes de sécurité et d'hygiène. Le conducteur détient l'attestation d'auxiliaire ambulancier ou un titre équivalent, et il a été formé aux gestes de premiers secours. Il peut aider le patient à monter et descendre, l'installer correctement et surveiller son état pendant le trajet.

Le VSL transporte jusqu'à trois patients assis en même temps. Les motifs de recours les plus fréquents sont les séances de dialyse, de chimiothérapie ou de radiothérapie, les consultations de spécialistes, les examens d'imagerie et les sorties d'hospitalisation. Le VSL ne transporte jamais de patient allongé et n'intervient pas en urgence : ces missions relèvent de l'ambulance.

Qu'est-ce qu'un taxi conventionné ?

Le taxi conventionné est un taxi ordinaire, titulaire d'une autorisation de stationnement (ADS) délivrée par une commune, qui a signé une convention avec la Caisse Primaire d'Assurance Maladie. Cette convention l'autorise à transporter des patients sur prescription médicale et à pratiquer le tiers payant, c'est-à-dire à se faire payer directement par la Sécurité sociale sans que le patient avance les frais.

Contrairement au VSL, le taxi conventionné ne relève pas du transport sanitaire mais de l'activité de taxi, encadrée par le Code des transports. Le chauffeur n'a pas de formation médicale spécifique : il assure un transport assis pour des patients autonomes qui ne nécessitent ni installation particulière ni surveillance. Le véhicule n'est pas un véhicule sanitaire et ne porte pas la signalétique des VSL.

Le conventionnement repose désormais sur la convention-cadre nationale du 13 mai 2025, complétée par des conventions locales. Depuis le 1er octobre 2025, une nouvelle grille tarifaire s'applique, et le transport partagé est obligatoire depuis le 1er avril 2025 pour certains trajets programmés. Le taxi conventionné peut aussi réaliser des courses classiques, non médicales, qui ne sont alors pas remboursées par l'Assurance maladie.

Tableau comparatif VSL / Taxi conventionné

Le tableau ci-dessous résume les principales différences entre le VSL et le taxi conventionné pour le transport assis remboursé.

Dans les deux cas, l'Assurance maladie rembourse sur la base du trajet vers l'établissement de soins approprié le plus proche du domicile. Un trajet plus long n'est pris en charge intégralement que s'il est médicalement justifié.

Quand choisir l'un ou l'autre

Le choix entre VSL et taxi conventionné dépend d'abord de ta prescription médicale. Si le médecin a coché le transport assis, les deux modes sont en principe envisageables. Voici les critères qui orientent en pratique vers l'un ou l'autre.

Privilégie le VSL si tu as besoin d'une aide pour monter et descendre du véhicule, si ton état nécessite une surveillance pendant le trajet, ou si tu réalises des soins itératifs lourds comme la dialyse ou la chimiothérapie pour lesquels un personnel formé est rassurant. Le VSL est aussi pertinent quand l'établissement de soins travaille déjà avec des entreprises de transport sanitaire partenaires.

Le taxi conventionné convient lorsque tu es totalement autonome, que tu n'as besoin d'aucune assistance et que tu te rends à une consultation, un examen simple ou une séance de kinésithérapie. Dans certaines zones rurales où l'offre de VSL est limitée, le taxi conventionné est parfois la seule solution disponible rapidement. Il offre aussi une grande souplesse horaire.

Dans tous les cas, l'Assurance maladie privilégie le mode de transport le moins onéreux compatible avec ton état de santé. Tu n'as pas à arbitrer seul sur le coût : c'est le médecin prescripteur qui définit le cadre, et le transporteur applique la grille tarifaire en vigueur.

Démarches de prise en charge

Pour être remboursé, que tu choisisses un VSL ou un taxi conventionné, la démarche est la même et repose sur trois éléments.

1. Obtenir la prescription médicale de transport. Ton médecin remplit le formulaire dédié en précisant le mode de transport, le motif médical et la période concernée. Conserve l'original, le transporteur en a besoin pour facturer.
2. Réserver le transporteur. Contacte un VSL ou un taxi conventionné de ton secteur, en indiquant la date, l'heure et l'adresse du rendez-vous. Pour les trajets programmés comme la dialyse, réserve au moins 24 heures à l'avance et accepte le transport partagé quand il t'est proposé.
3. Présenter ta carte Vitale et la prescription. Au moment de la prise en charge, le transporteur enregistre tes droits et applique le tiers payant. Tu n'avances pas les frais, sauf la part éventuelle non couverte par ta complémentaire et la franchise médicale de transport.

Pense à vérifier que le professionnel est bien conventionné. Sur l'annuaire RoullePro, chaque fiche précise la catégorie du transporteur. Pour le taxi, le conventionnement CPAM est la condition indispensable au remboursement : un taxi non conventionné ne pourra pas pratiquer le tiers payant.

Questions fréquentes