Guide patient — CERFA 11574 et prise en charge

Bon de transport : prescription médicale, remboursement CPAM et démarches

En France, le bon de transport est le nom courant de la prescription médicale de transport, établie par un médecin sur le formulaire CERFA 11574*07. Ce document atteste que l'état de santé du patient justifie un transport vers un lieu de soins et précise le mode adapté (taxi conventionné, VSL ou ambulance) ; il conditionne la prise en charge du trajet par l'Assurance maladie. En 2026, sans ce bon, un transport assis ou allongé n'est pas remboursé par la Sécurité sociale.

Qu'est-ce qu'un bon de transport ?

Le « bon de transport » est le nom courant de la prescription médicale de transport. Il s'agit d'un document officiel établi par un médecin sur le formulaire CERFA 11574*07 (référence S3138g), qui atteste que l'état de santé du patient justifie un transport pour se rendre à un lieu de soins ou en revenir. C'est ce document qui ouvre droit à la prise en charge du trajet par l'Assurance maladie.

Le bon de transport indique le mode de transport adapté à l'état du patient, choisi médicalement par le prescripteur : transport assis (taxi conventionné ou VSL) ou transport allongé nécessitant une surveillance (ambulance). Ce choix conditionne le remboursement : un transport plus médicalisé que nécessaire peut ne pas être pris en charge.

Qui délivre le bon de transport ?

La prescription médicale de transport est établie par un médecin. Selon la situation, il peut s'agir :

  • du médecin traitant, pour un transport lié à un suivi de ville ;
  • d'un médecin hospitalier, lors d'une hospitalisation, d'une consultation externe ou d'une sortie ;
  • du médecin de la structure de soins qui prend en charge le patient ;
  • dans certains cas, d'une sage-femme ou d'un chirurgien-dentiste, dans le cadre de leur compétence.

Le prescripteur évalue le niveau d'autonomie et l'état clinique du patient, puis coche le mode de transport adapté. Le patient n'a pas à choisir lui-même entre taxi conventionné, VSL et ambulance : c'est une décision médicale.

Comment remplir et utiliser le CERFA 11574

Le CERFA 11574*07 comporte plusieurs parties : l'identification du patient, le motif médical du transport, le mode prescrit, et les mentions relatives à l'éventuelle entente préalable. Une fois la prescription obtenue, le patient réserve son transport auprès d'un transporteur conventionné, présente le bon de transport et sa carte Vitale le jour du trajet, puis conserve un exemplaire pour le remboursement.

Pour un accompagnement pas-à-pas, consultez nos guides pratiques : obtenir et remplir le bon de transport (CERFA 11574) et un exemple de CERFA 11574 rempli champ par champ.

Durée de validité du bon de transport

La prescription doit en principe être établie avant le transport. Deux situations particulières existent :

  • Transports répétés : pour des soins itératifs (dialyse, chimiothérapie, radiothérapie), le médecin peut établir une prescription couvrant une série de trajets sur une période déterminée, ce qui évite d'obtenir un bon avant chaque séance.
  • Urgence : lorsque le transport n'a pas pu être prescrit à l'avance, la prescription peut être régularisée a posteriori par le médecin.

Dans tous les cas, conservez le bon de transport : il vous sera demandé par le transporteur et par l'Assurance maladie pour obtenir le remboursement.

Transport assis ou ambulance : quel mode sur le bon ?

Le médecin coche sur le bon de transport le mode le moins médicalisé compatible avec l'état du patient. Le transport assis (taxi conventionné ou VSL) concerne les patients pouvant voyager assis ; l'ambulance est réservée aux patients devant être allongés ou nécessitant une surveillance. À titre indicatif, les forfaits conventionnels de référence diffèrent nettement selon le mode :

Mode de transportPositionForfait de référence
Taxi conventionnéAssisePrise en charge 13,00 € + tarif kilométrique départemental
VSLAssiseForfait 15,75 € + 1,10 €/km au-delà des km inclus
AmbulanceAllongéeForfait 57,39 € + 2,44 €/km au-delà des km inclus

Ces montants sont des références conventionnelles et ne constituent pas un devis. Pour une estimation adaptée à votre trajet réel, utilisez le simulateur de prix VSL, le simulateur du taxi conventionné ou l'estimateur du tarif ambulance. Pour comprendre chaque mode, consultez nos guides dédiés au VSL et au taxi conventionné CPAM.

Entente préalable : quand est-elle requise ?

Pour certains transports, la prescription ne suffit pas : un accord préalable du service médical de l'Assurance maladie est nécessaire. Sont notamment concernés :

  • les transports sur une longue distance (plus de 150 km aller) ;
  • les transports en série : au moins quatre transports de plus de 50 km (aller) sur une période de deux mois, pour un même traitement ;
  • les transports par avion ou par bateau de ligne régulière.

La demande d'accord préalable est adressée au service médical avant le transport. En l'absence de réponse de la caisse dans un délai de 15 jours, l'accord est réputé acquis.

Remboursement du transport prescrit

Sur présentation du bon de transport, le transport prescrit est pris en charge par la Sécurité sociale. Le taux dépend de la situation :

  • 55 % du tarif conventionnel dans le cas général ; le complément est habituellement pris en charge par la mutuelle complémentaire santé.
  • 100 % en cas d'affection de longue durée (ALD) en lien avec le transport, d'accident du travail ou de maladie professionnelle, de maternité à partir du 1er jour du 6e mois, ou pour les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire (CSS) et de l'AME.

Grâce à la dispense d'avance des frais (tiers payant), le patient présente sa carte Vitale et le bon de transport : le transporteur conventionné facture directement l'Assurance maladie. Une franchise médicale de 4 € par trajet (plafonnée à 8 € par jour et à 50 € par an, tous dispositifs confondus) reste à la charge du patient.

Pour aller plus loin, consultez nos articles sur le remboursement du transport médical, la franchise médicale et le transport en ALD remboursé à 100 %.

Réserver un transporteur avec votre bon de transport

Une fois le bon de transport obtenu, choisissez un transporteur conventionné près de chez vous. L'annuaire RoullePro recense, à partir de données publiques officielles, les taxis conventionnés, VSL et ambulances de votre secteur, avec le téléphone direct et le statut de conventionnement.

Consultez aussi l'annuaire complet du transport sanitaire en France ou recherchez directement un VSL autour de vous.

Sources officielles

Les informations réglementaires de cette page sont vérifiables auprès des sources publiques suivantes :

Questions fréquentes sur le bon de transport

Qu'est-ce qu'un bon de transport ?

Le « bon de transport » est le nom courant de la prescription médicale de transport, établie sur le formulaire CERFA 11574*07 (référence S3138g). Ce document, rédigé par un médecin, atteste que l'état de santé du patient justifie un transport et précise le mode adapté (transport assis en taxi conventionné ou VSL, ou transport allongé en ambulance). Il conditionne la prise en charge du trajet par l'Assurance maladie.

Qui délivre le bon de transport ?

La prescription médicale de transport est délivrée par un médecin : le médecin traitant, un médecin hospitalier lors d'une hospitalisation ou d'une consultation, ou le médecin de la structure de soins. Le prescripteur évalue l'état du patient et coche le mode de transport adapté. Dans certains cas, une sage-femme ou un chirurgien-dentiste peut prescrire un transport dans le cadre de leur compétence.

Quelle est la durée de validité d'un bon de transport ?

La prescription doit en principe être établie avant le transport (prescription préalable). Pour les soins et transports répétés (dialyse, chimiothérapie, radiothérapie), le médecin peut établir une prescription couvrant une série de trajets sur une période donnée. En cas d'urgence, la prescription peut être régularisée a posteriori par le médecin. Présentez toujours le bon de transport au transporteur et à l'Assurance maladie pour obtenir le remboursement.

Faut-il un bon de transport pour un taxi conventionné ou un VSL ?

Oui. Sans prescription médicale de transport, la course n'est pas remboursée par la Sécurité sociale : elle est facturée comme un transport classique au tarif libre. Le bon de transport est indispensable pour bénéficier de la prise en charge et, le plus souvent, de la dispense d'avance des frais (tiers payant) auprès du taxi conventionné, du VSL ou de l'ambulance.

Qu'est-ce que l'entente préalable pour un transport ?

Certains transports nécessitent, en plus de la prescription, un accord préalable du service médical de l'Assurance maladie. C'est le cas des transports sur une longue distance (plus de 150 km aller), des transports en série (au moins quatre transports de plus de 50 km sur une période de deux mois pour un même traitement) et des transports par avion ou par bateau de ligne régulière. Sans réponse de la caisse sous 15 jours, l'accord est réputé acquis.

Comment le bon de transport est-il remboursé par la CPAM ?

Le transport prescrit est remboursé à 55 % du tarif conventionnel par l'Assurance maladie, le complément étant en général pris en charge par la mutuelle. Le remboursement passe à 100 % dans certaines situations : affection de longue durée (ALD) en lien avec le transport, accident du travail ou maladie professionnelle, maternité à partir du 6e mois, bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire (CSS) ou de l'AME. Une franchise médicale de 4 € par trajet (plafonnée à 8 € par jour et à 50 € par an, tous dispositifs confondus) reste à la charge du patient.

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